항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 자택주소, 연락처, 자격증보유현황, 재학여 부, 성적현황, 장학수혜현황, 가족관계현황(주민등록등본, 가족관계증명서), 소득증빙자료(기초생활수급자증명서, 건강 보험납입증명서), 재직증명서(부,모), 계좌정보 등	장학생 선발 업무	5년

항 목	수집목적	보유기간
장애인증명서	장애인장학금 신청자 선발	5년

제공목적	제공항목	제공받는자	이용기간
장학금 중복수혜여부 확인 및 장학생 선발 결과 전달	학교, 학과, 학번, 이름, 주민등록번호 등	한국장학재단	10년
보훈장학생 선발결과 전달	학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 학점, 성적	국가보훈처	준영구
교외 장학생 선발결과 전달	대학, 학과, 학년, 성명, 학번, 연락처, 지원금액 등	교외 장학재단	준영구

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
장학금 중복수혜여부 확인 및 장학생 선발 결과 전달	주민등록번호	한국장학재단 설립 등에 관한 법률 제50조의2, 제50조의5

개인정보 활용 동의서

원광대학교는 장학생 선발 업무를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ [필수]개인정보 수집渗이용 동의

※ 개인정보 수집渗이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

장학생 선발 신청을 하실 수 없습니다.

개인정보 수집·이용 동의

예

□아니요

□ [선택]민감정보 수집渗이용 동의(장애인장학금 신청자 필수)

※ 민감정보 수집渗이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

장학생 선발 신청을 하실 수 없습니다.

민감정보 수집·이용 동의

□ [필수]개인정보 제3자 제공 동의

예

□아니요

※ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

장학금 수혜에 제한을 받으실 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의

예

□아니요

□ 주민등록번호 수집·이용 사항 고지

한국장학재단설립 등에 관한 법률에 근거하여 장학금 중복수혜여부 확인을 위해 정보주

체의 동의 없이 수집할 수 있습니다.

신청일 : 20 년

월

일

학 번 :

학 과 :

신청인 :

.

(서명)

??대학교 총장

귀하